Veuillez confirmer que vous souhaitez participer à cette étude

Formulaire d'information et de non-opposition

Madame, Monsieur

 Il vous est proposé de participer à une étude intitulée : « Quelles sont les modalités de prise en charge du reconditionnement à l'effort chez les patients insuffisants cardiaques par le masseur-kinésithérapeute libéral en France ? », coordonnée par Mme MARIE Anaëlle, étudiante en dernière année à l'institut de formation en masso-kinésithérapie (IFMK) d'Alençon.

 L'institut de formation en recherche et santé de Normandie est responsable du traitement des données. Pour toutes les questions relatives à ce traitement, vous pouvez contacter le délégué à la protection des données.

 Cette étude, qui permettra d'améliorer les connaissances dans le domaine de la kinésithérapie est réalisée dans le cadre d'un mémoire de recherche pour l'obtention d'un diplôme d'état.

Ce formulaire a pour mais de vous expliquer ce que cette étude implique afin de vous permettre de décider si vous voulez y participer.

 Informations Générales

L'objectif de l'étude à laquelle nous vous suggérons de participer, est d'établir un état des lieux des modalités de prise en charge du déconditionnement à l'effort chez les patients insuffisants cardiaques par le masseur-kinésithérapeute libéral en France.

Déroulement

Vous êtes masseur-kinésitérapeute libéral et vous pratiquez le reconditionnement à l'effort chez les patients insuffisants cardiaques. On vous propose de participer à une enquête quantitative par questionnaire composé d'une vingtaine de questions. Le temps de réponse est de 5 minutes.

Participation

Votre participation à ce projet de recherche est volontaire. Vous êtes libre de refuser d'y participer sans encourager aucune responsabilité. Vous avez bien entendu la possibilité de réfléchir avec votre entourage, avant de prendre votre décision ou de refuser sans aucun préjudice pour vous.

Aspects légaux

Toutes les données seront anonymisées : chaque participant sera identifié par un numéro de code et la première lettre de son nom et prénom.

Vos données seront accessibles à l'Institut de formation, sur un espace sécurisé avec restriction aux équipes pédagogiques, jusqu'à la publication des résultats (soutenance de la mémoire puis, éventuellement, publication d'un article) puis elles seront alors détruites.

Conformément aux dispositions de la loi n° 2018-493 du 20 juin 2018 relative à la protection des données personnelles, vous pouvez d'un droit d'accès et de rectification de vos données personnelles ainsi que le droit à l'effacement et à l 'oubli de vos données. Vous pouvez également bénéficier d'un droit d'opposition à la transmission des données couvertes par le secret professionnel susceptible d'être utilisé dans le cadre de cette recherche et d'être autorisé. Ce traitement automatisé de vos données de santé est conforme au règlement européen du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l'égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données. Vous êtes titulaire d'un droit de réclamation auprès de la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL) : 3,

Nom de l' étudiant  : Mme MARIE Anaëlle (anaelle.marie1999@gmail.com)

Nom de l' institut de formation  : IFRES – IFMK d'Alençon

Nom du directeur de l'institut de formation : Mme VAAST Céline

Nom du Responsable pédagogique  : Mme GUYET Delphine